（一） 躯体疾病 某些躯体疾病早期不一定能找到客观的医学证据，躯体化障碍的诊断要求2年以上病程，以自然排除躯体疾病所引起的不适。即使对于已经诊断躯体化障碍的患者，他们仍有可能在后的病程中发生独立的躯体疾病。因此如果患者的躯体主诉重点和稳定性发生变化，则应进一步检查和会诊。对于起病年40岁以上，躯体症状单一、部位较固定，且呈持续加重趋势，应首先考虑器质性病变的可能，并密切观察，以免误诊误治。切忌根据患者存在心理社会诱因、初步检查为发现阳性体征、有定暗示性就轻易作出躯体化障碍的诊断。

　　（二） 抑郁障碍和焦虑障碍 抑郁或焦虑障碍患者的躯体症状不似躯体化障碍突出、广泛、持续，而以抑郁和焦虑的核心症状为主。对于40岁以后发者，特别是男性的躯体化患者，很可能是原发性抑郁障碍的早表现。如果达到抑郁症诊断标准则应首先诊断抑郁症，并按郁症治疗。躯体化患者的抑郁和焦虑情绪一般程度较轻，如果抑郁和焦虑在严重程度和持续时间上达不到诊断标准，则无分开诊断。

　　（三） 疑病症 躯体化障碍患者关注重点是症状本身及症状的现实影响。而疑病症患者的注意力更多地指向潜在进行性严重疾病过程及致残后果。疑病症患者常要求反复检查以确定潜在疾病的性，而躯体化障碍患者要求治疗以改善痛苦的症状。疑病症患者的躯体疾病信念荒诞而脱离实际，如“一个器官或身体的一分正在腐烂”。与之辩论、解释等均不能使其动摇，且常有其精神病症状同时存在。

　　（四） 诈病 生在监狱、法庭、工伤及交通事故中。当事人有意识地制或夸大各种躯体症状；而躯体形式障碍症状的产生是无意识、非自愿的。

　　（五） 精神分裂症 早期可有疑病症状，但其内容多离奇、不固定，有思维障碍和常见的幻觉妄想，患者并不积极求治，可资鉴别。

　　吴先生今年37岁，最近每当快入睡时就会不由自主地抽动、发抖，身体发热，感到心慌、紧张，身体浑身难受，发麻，疼痛，有时候一阵一阵的，不是这里难受就是那里难受，这种情况已经出现半年了。伴随着躯体化症状的，还有整日闷闷不乐的心情，他对任何事都提不起兴趣，心里就像压了块大石头。这些情况严重影响了吴先生的日常生活和正常工作，身体每况愈下。吴先生在医院查不出问题所在，后来有个老中医告知他这是神经紊乱躯体化障碍，于是他便找到了我们北京泽元堂的王世龙医师，希望能找到问题背后的真正原因并进行解决。王世龙医师根据吴先生的情况逐步引导，与他进行病情沟通，了解其成长经历。吴先生说自己从小是由母亲带大的，因为父亲经常出差。妈妈的性格内向，做事犹豫不决，一发生点什么事心里就放不下，很担忧，还容易急躁。在他小的时候，如果学习成绩不好，妈妈就会急躁起来。在妈妈的影响下，他的性格也是偏内向的，胆小且敏感多疑，初中时经常被同学们嘲笑。

　　在发病前期，吴先生在医院体检发现自己身体有恙，需要长期治疗，并定期去医院做检查。尽管目前的病情对其生活影响不大，但他却深受打击、一蹶不振，精神上面受到严重刺激，晚上常常为了身体的事情担心地睡不着，反复惊醒。如今他只要躺到床上就会莫名紧张、心跳加快，整个人非常焦虑。 随着咨询的进展，吴先生慢慢敞开心扉，积极配合王世龙医师的治疗调整方案。针对吴先生的状况，王世龙医师运用中医望诊，问诊，面诊，舌诊方式远程帮助他改善疾病带去的困然，不仅要解决当前的躯体化症状，在将来遇到困难打击时也能独自面对。经过几个周期的治疗调理，吴先生恢复了健康，解决了睡眠障碍等问题，也学会了适合自身的情致调整法，重新享受美好生活。

　　经过三次调药治疗，最后又巩固了2个周期，到目前停药已经1年时间了，中间做了多次回访，吴先生表示疾病症状无再复发，如果您也为植物神经紊乱躯体化障碍而烦恼，不妨跟我联系，或许可以帮助您摆脱疾病困扰！

　　注意：上述处方是一对一辩证后所开出的一人一方治疗方案，因每个人患病症状不一样，患病时长不一样，患病疾病分型不一样......用药也不一样，因此上面所展示的处方仅供参考，请勿私自配药！